8月 2024

病院が「患者さま」と呼ぶのをやめ始めた深い理由とその背景

近年、一部の医療機関で「患者さま」という呼称を見直し、「患者さん」へと変更する動きが見られます。この動きは、単に呼称を変更するだけではなく、深い理由と背景があります。

なぜ「患者さま」から「患者さん」へ?

「患者さま」という呼称は、2001年11月に厚生労働省が通知した「国立病院・療養所における医療サービスの質の向上に関する指針」に基づいて広まりました。この指針では、患者に対する丁寧な接遇を求めており、「原則として、姓(名)にさまを付すること」と記されていました。このため、全国の病院で「患者さま」という呼称が使用されるようになったのです。

しかし、最近になって「患者さま」という呼称が一部の人々の誤った権利意識を助長し、病院内での迷惑行為(カスタマーハラスメント、略してカスハラ)を引き起こす原因の一つになっているとの指摘があります。また、「病気を患った人」という意味の言葉に「さま」という尊敬語を付けるのは適切ではないとの意見もあり、「患者さん」という呼称に変更する動きが出てきています。

カスハラの現状とその影響

カスハラの定義と具体例

厚生労働省がまとめた「カスハラ対策企業マニュアル」では、カスハラを「顧客などからのクレームや言動のうち、手段・態様が社会通念上不相当な言動」と定義しています。具体的には、身体・精神的な攻撃(暴行・傷害)、威圧的な言動、土下座の強要、差別的・性的な言動などが挙げられます。

医療現場では、患者やその家族の言動がカスハラかどうかの判断が難しい場合もあります。特に、認知症などの症状による言動が原因の場合、対応が一層難しくなります。高齢化が進む中で、訪問看護など在宅医療が増える一方で、密室でのカスハラの実態把握が難しい状況もあります。

看護師への影響

医療現場でのカスハラの対象は圧倒的に女性が多く、特に看護師が被害を受けやすい状況にあります。日本看護協会の調査によると、看護職員が1年間に受けた暴力・ハラスメントの内容は、精神的な攻撃が最も多く、次いで身体的な攻撃となっています。

カスハラによる精神障害は2023年9月に国の労働災害の認定基準に追加され、医療現場でのカスハラ問題が深刻化していることが伺えます。また、訪問看護師も3〜4人に1人の割合で身体・精神的、セクシャルハラスメントを受けているというデータもあります。

カスハラ対策の取り組み

病院の対策

多くの病院がカスハラ対策に取り組んでおり、具体的には「組織的に対応する」「毅然と対応する」「警察への相談・通報をためらわない」といった対策が講じられています。例えば、新潟県の県立病院では、ペイシェントハラスメント対策指針を整備し、職員の安全確保を最優先としています。

診療拒否の正当事由

医療行為は、医療者側と患者側の信頼関係を基礎とするため、信頼関係が喪失した場合には診療拒否も正当とされる場合があります。これは、厚生労働省の通知などを参考にしたもので、医療者が診療拒否をする際の正当事由として認められることがあります。

患者の権利と責任

患者の権利

患者には適切な治療を受ける権利、人格を尊重される権利、プライバシーを保証される権利などがあり、これらは医療提供の基本的な前提となります。

患者の責任

一方で、患者も病院から指示された療養について専心し、医師と協力して療養の効果を上げることが求められます。これは、患者と医療者の信頼関係があってこそ成り立つものであり、カスハラが問題となっている現代において、改めて認識されるべき事項です。

まとめ

医療機関での「患者さま」という呼称の見直しは、単なる呼称変更ではなく、カスハラ対策や患者との信頼関係を再構築するための重要なステップです。患者と医療者の双方が権利と責任を認識し、尊重し合うことで、より良い医療提供が実現されることが期待されます。

同僚に暴力を振るった看護師の懲戒処分について

今年7月に赤穂市民病院において、60代の男性看護師が同僚の50代女性看護師に対して暴力を振るうという事件が発生しました。この事件は、男性看護師が業務上の不備を指摘されたことに腹を立て、同僚の背中を殴打したというものです。病院側は、この男性看護師を減給10分の1(6か月)とする懲戒処分を行い、男性看護師は同日付けで依願退職しました。

病院の対応とコメント

病院の総務課によると、暴力を振るわれた女性看護師は治療を要するような怪我はなく、患者に対する影響もなかったとのことです。しかし、この事件は職場内の秩序を乱し、職員全体の信用と名誉を著しく傷つける行為であるとされています。市は7月31日付けで男性看護師に対して懲戒処分を下し、高原秀典病院事業管理者は「公務員の信頼を失墜させる行為であり、生命を守る病院職員として決してあってはならない」とコメントしています。

職場での暴力の影響

このような事件が発生すると、職場の雰囲気や職員同士の信頼関係に大きな影響を与えます。特に医療現場では、チームワークが重要であり、一人一人の行動が患者の安全に直接関わります。そのため、職場での暴力行為は絶対に許されるものではありません。また、このような事件が公になることで、病院全体の信用も揺らぎます。患者やその家族からの信頼を取り戻すためには、徹底した対策と改善が必要です。

再発防止策と信頼回復への取り組み

今回の事件を受けて、赤穂市民病院は再発防止策として、職員に対する服務規律の徹底と綱紀粛正を図ることを発表しました。これには、職員に対する教育や研修の強化、職場内でのコミュニケーションの改善、問題が発生した際の早期対応などが含まれます。また、病院全体での信頼回復に向けた取り組みも進められる予定です。

まとめ

医療現場において、職員同士の信頼関係と職場の秩序は極めて重要です。今回の事件を教訓に、赤穂市民病院は再発防止策を徹底し、患者や市民からの信頼を取り戻すための取り組みを進めています。職員一人一人が自覚を持ち、職務に真摯に取り組むことで、安全で信頼できる医療サービスの提供を目指していくことが求められます。

地元での医療の未来を守るために:看護師進学セミナーの重要性

看護の道を志す生徒たちのために、岩手県盛岡市で行われた進学セミナーが注目を集めました。このセミナーは、医療人材の県外流出を防ぎ、地元での医療提供体制を強化するための重要な取り組みです。今回は、その意義や内容、そして参加者の声を紹介します。

医療人材の県外流出とその影響

岩手県に限らず、地方都市では医療人材の確保が大きな課題となっています。多くの若者が都市部への進学や就職を希望し、地元に戻らない現状が続いています。これにより、地方の医療機関は人手不足に陥りやすく、地域住民に対する医療サービスの質や量が低下するリスクが高まります。

この問題を解決するために、岩手県と県看護協会は、地元での看護職を目指す生徒たちを支援する進学セミナーを毎年開催しています。このセミナーは、看護師や助産師といった現役の医療従事者から直接話を聞くことで、看護職の魅力や現実を具体的に知る機会を提供しています。

セミナーの内容と参加者の声

今回のセミナーには、中学1年生から高校3年生までのおよそ70人が参加しました。参加者たちは、現役の看護師や助産師から日々の仕事について聞くことで、実際の職場での体験ややりがいを学びました。また、看護師の資格を取得できる県内11の学校のブースを訪れ、学習内容や入試の案内に熱心に耳を傾けていました。

参加した高校2年生の一人は、「看護師についてもっと知りたいと思って来ました。岩手の人柄もいいと感じているので、岩手の看護師として働きたいです」と語っていました。彼のように地元での就職を希望する生徒が増えることは、地域の医療体制を維持するために非常に重要です。

地元でのキャリアを選ぶメリット

地元で看護師として働くことには、多くのメリットがあります。まず、地域の医療機関は地元出身の医療従事者を歓迎し、地域社会とのつながりを重視しています。これは、患者との信頼関係を築く上でも大きな利点です。

また、地元で働くことで家族や友人との距離が近く、支え合いながら仕事を続けることができます。これにより、仕事とプライベートのバランスを保ちやすく、長期的なキャリア形成が可能です。

さらに、地元での就職は地域経済の活性化にも寄与します。若者が地元で働くことで、地域の経済基盤が強化され、持続可能な発展が期待できます。

まとめ

医療人材の県外流出を防ぐための進学セミナーは、地域医療の未来を守るための重要な取り組みです。現役の医療従事者からのリアルな話を聞き、地元でのキャリアの魅力を再認識することで、参加者たちは自信を持って看護の道を進むことができます。地元で働くことのメリットを理解し、地域社会に貢献する意識を持つことが、地方の医療体制を支える鍵となるでしょう。

生後6か月未満の乳児に誤ってイボ治療用塗り薬を投与した事件:医療現場の教訓

2024年3月、滋賀県近江八幡市立総合医療センターで生後6か月未満の乳児に誤ってイボ治療用の塗り薬が投与されるという医療事故が発生しました。この事故により、乳児は口の中にやけどを負い、10日間入院する事態となりました。50歳代の女性准看護師が業務上過失傷害容疑で書類送検され、容疑を認める供述を行っています。

医療現場でのヒューマンエラーとその影響

この事件は、医療現場でのヒューマンエラーが深刻な結果を招く可能性があることを示しています。誤った薬の投与は、特に乳児のような脆弱な患者にとって重大な健康被害をもたらす可能性があります。医療従事者は常に高い注意力と正確性が求められる職務に従事していますが、人間である以上、ミスが完全に避けられるわけではありません。

再発防止のための対策

医療現場における誤薬事故を防ぐためには、以下のような対策が考えられます。

教育と研修の強化

医療従事者に対する定期的な教育と研修は、誤薬を防ぐための基本的な対策です。特に、新しい医療スタッフや経験の浅いスタッフに対しては、薬の取り扱いに関する徹底的な指導が必要です。

ダブルチェックシステムの導入

薬の処方や投与の際に、二人以上の医療従事者が確認を行うダブルチェックシステムを導入することで、誤薬のリスクを減少させることができます。このシステムは、薬の取り違えや誤用を防ぐために有効です。

医療機器と技術の活用

バーコードシステムや電子カルテなどの医療機器を活用することで、薬の誤投与を防ぐことができます。これらの技術は、薬の種類や用量を正確に確認し、患者に適切な投与を行うためのサポートとなります。

まとめ

今回の事件は、医療現場における誤薬の危険性と、その防止のための重要な教訓を提供しています。医療従事者の教育と研修、ダブルチェックシステムの導入、医療機器の活用など、多方面からのアプローチが必要です。患者の安全を最優先に考え、医療現場全体で誤薬を防ぐための取り組みを強化していくことが求められます。

未来の命を守る子どもたち:看護師体験と献血イベントの意義

毎年8月3日、千葉県印西市では日本赤十字社千葉県支部が主催する「赤十字KIDS CROSS」というイベントが開催されます。このイベントは、将来を担う子どもたちに赤十字活動への理解を深めてもらうことを目的としています。参加する子どもたちは、実際の看護師の仕事や献血の重要性について学び、体験を通じて命や健康を守る意識を育むことができます。

実際の看護師体験:聴診器や注射器を使って学ぶ

イベントに参加した小学生たちは、聴診器を使って心臓の音を聞いたり、注射器を扱う体験をしました。これらの体験を通じて、子どもたちは看護師の仕事の一端を知ることができました。聴診器を使った体験では、普段は感じることのない自分や友達の心臓の音に耳を傾け、命の鼓動を実感することができます。また、注射器の扱いを学ぶことで、医療行為の一部に触れることができ、医療現場での責任の重さや重要性を理解するきっかけとなります。

献血の重要性を学ぶ:命を救う行為の意義

献血体験では、子どもたちは献血の仕組みやその重要性について学びました。献血は多くの人々の命を救うために欠かせない行為であり、その重要性を理解することは未来の医療を支える上で非常に重要です。子どもたちは、自分たちの献血がどのようにして他の人の命を救うのかを知ることで、助け合いの精神や命の尊さを学びました。

まとめ:未来の医療を担う子どもたちへの期待

「赤十字KIDS CROSS」のようなイベントを通じて、子どもたちは実際の医療現場の一部を体験し、医療の重要性や命の尊さについて学ぶことができます。これらの体験は、将来の医療従事者としての意識を育むだけでなく、社会全体の医療への理解を深める上でも重要な役割を果たします。日本赤十字社は、今後もこのような活動を通して、子どもたちや若い親世代に赤十字活動への理解を深めてもらい、未来の医療を支える人材の育成に貢献していくことを目指しています。

「パンダ血」よりも珍しい世界初のB型の新しい亜型が発見

中国の河北省邯鄲市第一病院で、世界で初めてB型の新たな亜型血液が見つかりました。この稀少な血液型は、ABO型の新たな対立遺伝子のエクソン7(c.449 A>G)の突然変異によって生じ、”パンダ血”と呼ばれるRh陰性型血液よりも非常に珍しいものです。

この血液型の遺伝子配列は、アメリカ国立生物工学情報センター(NCBI)の専門家によって審査され、GenBankというDNA配列データベースに公式に登録され、全世界に公開されました。これが世界で初めて報告された同血液型です。

この発見は、血液型の理解を深め、臨床輸血の安全性をさらに向上させることに貢献します。現在、世界の主要な血液型システムにはABO血液型やRH血液型など数十種類があり、人間の遺伝子突然変異に伴い多くの新しい亜型が出現し、正確な血液型マッチングは輸血の安全に有益です。この新たな血液型の発見は、その一環と言えるでしょう。

パンダ血って?

“パンダ血”とは、その希少性から名付けられた特殊な血液型の一つです。この血液型はRh陰性型で、世界中で非常に少数しか存在しないことから、その名がつけられました。Rh陰性型血液は、Rh因子と呼ばれる特定の抗原を持たない血液型を指します。これは、血液型の遺伝子が突然変異を起こすことにより生じます。

“パンダ血”は、その稀少性から、血液型の研究や輸血医療の分野で非常に重要な位置を占めています。この血液型を持つ人々は、特定の医療状況下で他の血液型の人々とは異なる対応が必要となることがあります。そのため、”パンダ血”の存在は、医療従事者にとって重要な知識となります。

このように、”パンダ血”はその希少性と医療上の重要性から、血液型の研究において特別な位置を占めています。その存在は、私たちの血液型に対する理解を深め、輸血医療の安全性を向上させることに貢献しています。この血液型を持つ人々は、自身の血液型が他の人々とは異なることを理解し、適切な医療対応を受けることができます。これは、”パンダ血”の存在が私たちの生活に与える影響の一例です。

看護師求人情報/国立病院機構 神奈川病院

国立病院機構神奈川病院の特色

看護師求人を行っている国立病院機構 神奈川病院は、神奈川県秦野市に位置し、地域医療の中核を担う病院です。330床を有し、急性期から慢性期、回復期まで幅広い医療を提供しています。 特に、呼吸器疾患や重症心身障害の専門医療に力を入れており、地域包括ケア病棟も備えています。

また、看護師や医療スタッフの教育にも力を入れており、奨学金制度や託児所の完備など、働きやすい環境が整っています。さらに、マイカー通勤が可能で、職員の利便性も考慮されています。

神奈川病院は、患者さん一人ひとりに寄り添った医療を提供し、地域社会に貢献することを目指しています。

求人の詳細

募集職種: 看護師求人(5名大募集)
勤務地: 国立病院機構 神奈川病院(神奈川県秦野市)
給与: 時給2200円

仕事内容:病棟業務( 採血、注射、点滴、経管栄養、人工呼吸器管理、電子カルテ入力等)
勤務形態: 週1日からOK(日勤・夜勤・準夜勤・深夜勤 交代シフト制)

勤務地:神奈川県秦野市落合666-1
アクセス:車通勤可(ガソリン代支給)小田急線秦野駅よりバスで13分(勤務時間帯によっては、タクシー代支給も可)

求人の魅力ポイント

  • 高時給: 時給2200円(日勤基本時給)で、あなたのスキルと経験に見合った報酬を提供します。勤務時間帯によって深夜手当・夜勤手当も支給あり
  • 柔軟な勤務形態: 週1日から勤務可能なので、自分のライフスタイルに合わせた働き方ができます。
  • 自然豊かな環境: 秦野市の自然に囲まれた環境で、リフレッシュしながら働けます。
  • 車通勤可: 車通勤が可能なので、通勤も快適です。(ガソリン代支給)

応募条件:看護師資格・病棟勤務経験のある方

秦野市の魅力・特色

秦野市は、美しい自然と豊かな歴史が融合した魅力的な観光地です。丹沢山地に囲まれたこの地域は、四季折々の風景が楽しめるハイキングコースが豊富で、特に塔ノ岳や鍋割山は絶景スポットとして人気です。

また、秦野戸川公園は、広大な敷地に美しい花々が咲き誇り、家族連れやカップルにぴったりのリラックススポットです。春には桜が満開となり、訪れる人々を魅了します。

さらに、鶴巻温泉では、疲れた体を癒すことができ、地元の食材を使った料理も楽しめます。歴史好きには、弘法山や震生湖などの名所も見逃せません。

秦野市は、自然と文化が調和した素晴らしい場所で、訪れる人々に心温まる体験を提供します。

魅力的な秦野市の、国立神奈川病院での看護師求人です。

あなたのご応募をお待ちしております。

応募・お問い合わせ先

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准看護師の薬誤投与による乳児の負傷:医療事故の背景と対策

2024年3月、近江八幡市立総合医療センターで、生後6か月未満の乳児に対する医療事故が発生しました。この事故は、耳鼻咽喉科を受診していた乳児に対し、准看護師が誤って非常に強い酸性の薬を投与したことによるもので、結果として乳児は口やあごにやけどを負い、10日間入院する事態となりました。

この准看護師は、業務上過失傷害の疑いで書類送検されました。警察の調査によれば、本来飲み薬として処方すべき薬を、似た名前の塗り薬と間違えて投与したことが原因です。准看護師は任意の事情聴取に対し、容疑を認めています。

医療事故の影響と対策の必要性

このような医療事故は、患者やその家族に大きな心理的・身体的負担を与えるだけでなく、医療機関全体の信頼にも影響を及ぼします。特に乳児に対する医療事故は、その後の発育や健康に長期的な影響を与える可能性があるため、非常に深刻です。

誤投与の原因と再発防止策

薬の誤投与の背景には、いくつかの要因が考えられます。例えば、薬剤の名前やパッケージの類似性、医療従事者の疲労やストレス、薬の管理システムの不備などが挙げられます。

1. 名前やパッケージの類似性

薬剤の名前やパッケージが類似している場合、混同しやすくなることがあります。特に、同じ系統の薬剤で異なる用途のものがある場合、注意が必要です。

対策としては、薬剤の名前やパッケージデザインをより明確に区別することが考えられます。また、薬剤の管理においても、色分けやラベルの工夫を行うことで、誤投与のリスクを減らすことができます。

2. 医療従事者の疲労やストレス

医療現場では、長時間労働や緊急対応が求められることが多く、医療従事者の疲労やストレスが蓄積しやすい環境です。これにより、注意力が散漫になり、ミスが発生するリスクが高まります。

対策としては、労働環境の改善や定期的な休息の確保、心理的サポートの提供が重要です。また、チームでのダブルチェック体制を整えることで、ミスの発見や防止につなげることができます。

3. 薬の管理システムの不備

薬剤の管理システムが不備である場合、誤投与のリスクが高まります。特に、手作業での薬剤管理や記録の不備が原因となることがあります。

対策としては、電子カルテや薬剤管理システムの導入・改善が挙げられます。これにより、薬剤のトラッキングや確認作業が効率化され、ヒューマンエラーのリスクを低減できます。

まとめ

近江八幡市立総合医療センターで発生した薬誤投与による医療事故は、乳児に重大な負傷を負わせ、医療従事者の業務上過失傷害として書類送検される結果となりました。この事故を教訓に、医療現場での薬剤管理の徹底、医療従事者の労働環境の改善、システムの整備が急務です。

医療機関は、患者の安全を最優先に考え、再発防止策を講じることが求められます。これにより、同様の事故を防ぎ、信頼される医療を提供することができるでしょう。