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2025/09/17 水曜日 | 診療報酬

風邪や小児インフルに抗生物質処方 診療報酬基金が保険請求を原則不認可へ

風邪や小児インフルに抗生物質処方 診療報酬基金が保険請求を原則不認可へ

風邪や小児インフルに抗生物質処方 診療報酬基金が保険請求を原則不認可へ

2025年09月17日(水)

 

厚生労働省の外郭団体「社会保険診療報酬支払基金」は、医療機関が風邪や小児インフルエンザなどに抗菌薬(抗生物質)を処方した場合、保険請求を原則認めない方針を通知した。

・抗菌薬は細菌感染の治療薬だが、風邪やインフルエンザの多くはウイルスが原因であり、臨床的な有用性は低いと判断された。患者の自己負担額に影響はない。

・これまでも同様の方針で審査は行われていたが、2024年に東大などの研究で、風邪と診断された約97万人のうち18%に抗菌薬が処方されていたことが判明し、今回改めて公表されたとみられる。

・対象となるのは風邪、小児インフルエンザ、小児の気管支ぜんそく、感冒性胃腸炎、慢性上気道炎など。医学的に必要とされる場合は、算定が認められるケースもある。

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